つかず離れず
毎日、自宅へ戻る前にスーパーで夕食を買う方がみえます。
短期記憶障害は結構強く、１分前の事も「覚えていない」「思い出せない」事が多々ある方です。
しかし、毎日の事ですので、記憶はなくても行動パターンは完全にできています。
基本、バナナ→ヨーグルト→弁当→パン→レジ
のルートが固定しています。
固定はしていますが、記憶が残っていないので、
入り口で「今日は弁当だけです」「ヨーグルトやバナナは冷蔵庫に入っています」と伝えても、
その都度フォローしないと
バナナを手にとり・・
ヨーグルトを入れ・・
という事になってしまいます。
こんな毎日ですと、冷蔵庫の中が同じものだらけになってしまいます。
ですので、職員はその都度横に付き、声をかけます。
「バナナ冷蔵庫の中に残っていますよ」「ヨーグルト、４個残っていますよ」
といったやり取りを毎日しております。
昨日もそのパターンにしようかと思いましたが、
「有する能力に応じる」
という僕らの使命が頭をよぎり、弁当購入のところから、離れました。
歩行能力はカートを押しているのでＯＫ
弁当セレクト能力は・・あるはず
支払い能力・・レジの方が協力してくれるのでＯＫ
職員が横にいなくてもＯＫか・・ これはやったうえでの見極めですね。
という事で、バナナと、ヨーグルトを通過すれば、自分がぴったりくっついていなくてもいいと思い、棚の物陰から見守りました。
案の定、能力はあっても、どちらかといえば依存的な日々ですので、職員を探しキョロキョロを２，３分。
職員に意見を聞きたいところでしょうが、ここはぐっと我慢。
最終的にはご自身で食べたい弁当をセレクトし、レジへ。
無事、買い物を完了されていました。
「有する能力に応じる」
買い物は「職員付き」が毎日のパターン化の中に組み込まれ、
その先に依存的になっているという現状があるとすれば、
ここは、買い物、セレクト、支払い等の「能力」に「応じる」手だてを今一度考えなおさねばと思いました。
次の一手は、
入り口で購入リスト（メモ）をご本人に渡して、それに基づき一人で必要なものだけを購入できるか？
といったアプローチですね。
皆で工夫していきたいと思います～
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
難点としては・・
周りのお客さんから怪しまれている事ですね・・（汗）
「介助中」「支援」の札が必要かな（笑）
有する能力のステキさ☆
昨日は５月５日でしたね☆
端午の節句，菖蒲の節句
邪気を払う為、菖蒲や蓬を軒に挿し、粽や柏餅を食べる。
「端」は物のはし、つまり「始り」という意味で、「午」は「五」に通じることから、
元々「端午」は月の始めのの五の日のことだった。
その中でも数字が重なる5月5日を「端午の節句」と呼ぶようになった。
とありました。
クラブ滝子でも、菖蒲湯、黄飯で端午の節句を演出～
できてたかな？？
おやつには、和菓子でも買いに行こうとなり・・
近所で有名な和菓子屋さんへ。
おいしそうな和菓子を購入し、食べました。
最近、認知症の加減で、お皿、スポンジ、ティシュ等、何でも食べてしまう方がいらっしゃるので、
柏餅はどう食べるか見ていたところ・・
ちゃんと、葉っぱを外して食べられていました。
時折、判断・理解能力等の不具合で、おかしな食べ方をする事はあっても、
目の前の物体が何なのか、認知して判断して行動されていました。
いや、これは考えてというより、体が覚えていて、自然に行っている行動かもしれませんね。
人の能力はすごいものです☆
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
「葉っぱは食べない」
が前提になっていますが、普通に食べる方がいてもおかしくはないですよね。
この方は食べない派だったのでしょう。
人の振りみて・・
先日、自分の病院受診にとある ☆キレイ☆ なクリニックにいった時の事です。
（目、耳、鼻、歯、顔に頭・・いろいろ調子悪くて・・汗）
診察して待合室に戻ろうとした時の事。
床のあちこちに何やら異様な物体？液体？が・・
患者さんが、待合中に気持ち悪くなったのでしょう。
嘔吐物が、トイレに向かい４，５ヶ所吐き散らかされていました。
「まぁ、調子が悪くて病院に来ているのだから、そんな事もあるわなぁ・・」
と思いつつ、あまり気にしないように（気になりますが・・胃腸風邪か？ もしやノロか？？などなど）していましたが、
１分、２分してもそのままで、目の前の受付の綺麗な女性達３名は「すみませんね」といった声かけと表情のまま動かず。。。
少しすると看護師が来たのですが、当然トイレに駆け込んだ方のところへ行ってしまいました。
「どうするかな・・」
近くには他の待合中の患者さんもいるし、小さな子供もいます。
このまましばらくほかられても、もしかしたら感染力の強い何かの場合、皆も自分ももらってしまうかも・・
と思ったら、静観できませんでした。
「すみません。マスクに使い捨て手袋とペーパータオルと消毒とバケツを貸して下さい」
と受付の方に告げ、すぐ用意して頂けたので、
「感染症対策」の開始です。
嘔吐物にペーパータオルを被せ、除菌液を吹きかけ、周りから中心にすくい上げポイ・・
床の濡れている所に再びペーパータオルを被せ、除菌液をたっぷりふきかけしばらく放置・・・
の繰り返しで、あちらこちらの床の処理をしました。
受付の方々は、「済みませんねぇ～」と苦笑。
確かに受付は医療職ではないかも知れませんが、色々な患者さんがみえる訳ですし、
感染症対策の基本くらいはできるように・・・と思いながら・・・
「自分の施設の対処はどうだろう？ と少々不安になりました」
「新しい職員を始め、ちゃんと伝えきれていないなぁ」
人の振り見て我が振り直せーー
ではありませんが、介護現場でも、皆がいざという時にさっと動けるように勉強の機会をしっかり設けねばと思いました。
まぁ、受付の女性の方々とたくさん話せたからいいんですけどね☆笑
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
どうでもいい話
もう５月！ 早いものです！
いい天気♪ の時も多く、気持ちいいですね。
月初の請求作業で、頭がクラクラ～
ネタの方に頭が回らないので、どうでもいい話題をＵＰします。
こんなんでご勘弁ください～
誰も興味ないし、覚えてもいないでしょうし、それがどうした！的な話です。笑
2012年2月27日のブログです。
5年以上前！！の記事です。 ↓↓↓
自己管理も仕事の内かと思い、ここにダイエット宣言！
栄養も考えながら、体重を自分の理想に近づけようかと思います。
「現状把握→目標設定→対策立案実施→効果確認」 と仕事の改善計画と同じサイクルで挑んでみたいと思います。
そこでまずは「現状把握」のために体重計の購入。
そして２月２６日夜の初回計測・・・・６１・２㎏。 う～ん 理想は５７㎏だから、６ヶ月で約５㎏の減量。←これ「長期目標設定」
最初は減りやすいと思うので、３月中に６０㎏を目指します。←これ「短・中期目標設定」。
↑↑ 当時はこんな記事をＵＰしてたんですね～汗
あれから５年ちょい。
実際は１回も６０㎏を下回る事ないばかりか、６２．５㎏を境にいったりきたり・・
６４㎏になって焦って少しセーブして、６２㎏で少しほっとしたり。
こんな５年でした。
そんな中、２日前に奇跡☆が！！！
５年前の第１段階の目標を今頃になってクリア～しました☆
ちなみに、６０㎏を切ったのは、１０年ぶり？２０年ぶり？
いや、もっとか？？
まぁ、皆さんにとってはどうでもいい話ですが、自分の人生の中においては
どえりゃ～事となっています。笑
このまま目標に向かって、栄養面や体調を考慮しながら、
自分の欲求と戦っていきたいと思います～☆
どーでもいい話ですみません～
井
ちなみに、今日の朝・・
まぁ、人生こんなもんですわ。 笑
進化ってすごい☆
先日、こんな記事をみかけました。
マッチ箱くらいのセンサーを下腹部につけておくだけで、
便や尿のタイミングを予測して、スマホのアプリにお知らせしてくれるというものです。
「何分後に排泄があるか」
そんな予測情報が誰にでも分かるようになったら便利ですよね。
現在は、２，３時間おきに誘導という一定のパターンで介助しているケースが多いのです。
（ご自分で排泄の意思表示ができない方）
あとは、個々の状態に合わせてタイミングを計ったり、予兆を感じとったり、促してみたり・・
１回前の排泄の状況から早目にしてみたり、ずらしてみたり・・
食事や水分の量や内容を工夫してみたり・・
環境面も、声のかけ方や自分の気配を消す等の心理面に配慮してみたり・・
現場ではいろいろ工夫していますが、
まぁ、「朝食後は少し長くしっかりトイレに座り、腹圧、声かけをしていく」といった、
基本的な人の体のリズムを大切にしていたりもしています。
現在は、パターンとしての排泄介助に近かったり、
察知センサーが豊かだったり、予測力が働いたり、
その気にさせる「コミュニケーション力」たけていたり、
等の職人技に頼っている部分もあったりしています。
ですので、まだまだ市場に出回るのには時間が少しかかると思いますが、
このようなセンサーの開発が進む事は、今の現場の状況にはありがたい事だと思います。
もちろん、センサーで完全に予測するなんて事は不可能な事で、その情報＋職員の専門性が絡む事で、
よりご本人にとっていい排泄環境が生み出される可能性は高くなると思います。
個人的には、「自分の能力・専門性、人間性を高めていく事が大切だ！」
なんて事を思ってたりしますが、そんな人間はもう古く、時代においていかれますよね（笑）
これからは、年齢やキャリアや資格や個性にいかんを問わず、
センサーや、しくみや、ロボット等のサポート機器やいろいろなものを活用して、
「だれでも気軽に質の高い介護ができる」
そんな世界を目指していかなければならないのかもしれません。
介護もスマート時代ですかね☆
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
年度初回～☆
昨日、今年度１回目の「運営推進会議」を開催させて頂きました。
行政関係者として、いきいき支援センター（地域包括）、お隣の区のいきいき支援センター、
有識者、家族、近隣の住民さん、最近は担当が変わり不参加でしたが、新たな地区担当の民生委員さんで初回は開催させて頂きました。
関係者の皆様、ご都合つけて頂き、誠にありがとうございました。
内容は、前年と変わり映えしないのですが、今回の目玉は・・・
「和田行男」が久しぶりに参加していた事ですかね～！
この場に業界のスペシャリストがいるって、不思議？ 贅沢？
いろいろな捉え方ができますが、進行役としては緊張しますよね。汗
まぁ、いろいろためになる視点、話をしてくれるので、勉強になります！
今年度の運営推進会議は、できる範囲でテコ入れして、より有意義な会にしたいと思います☆
全国のみなさん。
みなさんの素敵な会の運営の情報あったら、教えてくださいね～
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
見ているようで・・
病院受診の付添中に気付きました。
「あれ？ 後頭部の髪の一部だけ短くガタガタ・・」
一見分かりにくいのですが、ちゃんと見るとガタガタ。
ご自宅にいらっしゃる間に気になって、なんとかしようとされたのでしょう。
いったいいつから・・
「結構前から・・」
といった話もあったり・・
見てるようで見てないんだなぁ、自分。
いや「見てるようで」ではなく「見ていない」のでしょう。
反省・・
受診した事により
「よう分からない・・」
「何がなんだかさっぱり」
と混乱されていたこともあり、その帰りに美容院へ寄り、カットして頂きました。
結果
「いや～ さっぱり！」
「気持ちいい！」
心地いい感情が、先ほどの混乱の状態に上書きされました。
後は短期記憶障害の状態が、混乱の記憶も忘れさせてくれるでしょう。
終わり良ければ全て良し！
といった状況ではありますが、
「見ていない」のはマズイですので、気をつけていきたいと思います。
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
ありがたや☆
春？ 季節の変わり目？ 新年度？
の環境の変化が原因になっているかは分かりませんが、
前回のブログの方もそうですが、「利用したいのですが・・」
と、いきいき支援センターや、地域の居宅介護支援事業者のケアマネージャーさんから問合せがよく入るこの頃です。
クラブ滝子の通常利用の伺いや、１週間 or ２週間だけ短期利用できないか？といった内容がポンポン入ってきます。
「いやぁ～ 本当にありがたい事です。」
５年の活動の中で、
「困ったら滝子に聞いてみようか」
「このようなケースはあそこでどうか」
という風に思って頂けているかどうかは分かりませんが、
ここの小規模多機能や、グループホームの存在が、地域に浸透している感は間違いなくあります。
これも、日頃より仕事を頑張ってくれている、地域と関係してくれている職員さんのおかげだなぁと思います。
なかなか幸先のいい年度初めの滝子、波の女です☆
頑張ろっと！
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
緊急対応☆
昨日１９時過ぎ、安否確認を兼ねて訪問したスタッフより、家の中の状況（環境面）が良くないと報告を受けました。
家族に連絡して確認したところ、対処するにはもう少し時間がかかるとの事。
この環境面というのは、事業所としては介入しにくい事です。
（わかりにくくてすみません。個人の事情なのでこんな表現しかできませんが・・）
その晩だけの事ではありませんが、とりあえず今晩どうするか・・
一人だと不安が募ります。
転倒による骨折や怪我のリスク
火事の危険性
その他、予測しない事
「さて、どうするか・・」
そんな時に、小規模多機能型居宅介護としてどう動くか。
家族に相談した上で
「今日、今から迎えに行き、クラブ滝子に泊りましょう」
といった選択枝をとる事になりました。
２０時にはクラブへ到着し、ご本人、家族、事業者として
とりあえず昨日を凌ぐ事ができました。
予算の関係もあり連泊は控えたいところなので、今晩からは
アイディアと工夫で、乗り切りる段取りをしています。
どうでしょう？
小規模多機能は自宅の暮らし、ご本人を支えるために、
できる事はなんでもやる！
という意気込みで今後も仕事をしていきたいと思います～☆
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
あの手この手
朝食の食べが進まない方がみえました。
声かけしても進まず・・
時々は口に運ばせて頂くも難しく・・
粘ってもだめなら諦める！
では芸がないので、手を変えることに。
この日は、たまたま行ける体制だったので近所の喫茶店へ行ってみました。
すると・・
パンを食べ、珈琲を飲み、ゆでタマゴをペロリと☆
（パンのみみは、意図的に残されていましたが）
人は環境が変わると、スイッチが入ったり、対応力がアップしたり、
その環境に影響を受ける生き物ですよね。
環境を変え
タイミングを変え
形状、見た目を変え
アプローチする職員を変え
違う品物に替え
食べたい！って思えるものを買い
頭の中で描いている固定観念を変え・・
あの手この手で、ご本人の心と体に諦めずにアプローチし続けていきたいものですね。
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
