「大逆転」のススメ　Vol.14

「笑って終わる」

 

～中略～

婆さんが嫌がって怒るのを承知の上で、脱がして、拭いて、着せてをせなあかん。

ここで大事なのが、決して婆さんが怒ったまま職員が離れたらあかん。

怒らせたまま婆さんから離れたら、嫌なことをされたという出来事は忘れるかもしれんけど、嫌なことをされた気持ちは積もっていくやろ。

だからどんなに怒らせても、笑って別れられるように、僕がトイレの中でひとり芝居をして婆さんに見てもらったり、おかしな歌をうたったり・・・。

あの手この手を駆使して、怒りがおさまるだけじゃなく笑えるまでかかわるわけや。

大逆転の痴呆ケア　和田行男著　中央法規出版　P１７９より一部抜粋

 

先日、和田の研修会で同様の話をされていた。

「嫌な事をした後は、感情、記憶の一番上にいい思い、心地よさを積む事が大切やで」

「風呂やトイレの中で一番嬉しい事をする」

「いざこざは止めれなくても、その後に心地よさという感情をのせる」等々

 

これは現場で結構できていない、意識できていない事ではないか。

自分もできたりできていなかったり・・・忘れていたという事でもあります。

という事で、入浴に対していい感情をもたれていない利用者に早速実行。

入浴中は騒ぐ事はなかったものの、「なんにも着ていない・・」「好きにすればいいじゃないの・・」等々諦めともとれる言動がみられ、終始目を閉じ無言の入浴。

 

しかし服を着終わって入浴が終わった後に、「お疲れ様。終わりましたよ。いやな思いをさせてごめんね」とハグをさせて頂いた。（この方にとっては一番喜ばれると想像でますし、いつも求められるので・・笑）

すると、「ありがとね。嬉しい」と笑顔。

 

この繰り返しが、次の入浴のお誘いの流れをスムーズにするコツなのだと思います。

その場の感情の積み重ねが先の介護にも繋がっていくのですね。

入浴に限らずトイレ誘導もそうですし、外出支援もそうです。

このような細かい積み上げが、いい人間関係の構築の基になると思いますし、先々の介護をさせて頂く時のスムーズさと連動する事になっていくのでしょう。

対人援助の奥は深いですね。

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

「車椅子＋自転車」

スピーディー且つ、アクティブな外出支援器具ですね～

「うまい！」

小規模多機能型居宅介護「クラブ滝子」利用中のH様。

年明けから体調を崩し入院されていました。

１月末に退院してから無気力傾向で、口から出るのは「横たになりたい」ばかりです。

 

ちょうど２週間目の今日、「喫茶店にでもいきませんか？」とお誘いしました。

首を横に振られました。

しかしその直後、「オロナミンCが飲みたい」と言われました。

 

間髪入れず「では買いにいきましょう」「コンビニですか？スーパーですか？薬局ですか？」と伺いました。

「薬局がええ」と言われたので準備をし、薬局へ向い、購入して頂きました。

車椅子を忘れた事にして、店内をカートで回って頂き、商品を探し、持ち上げ、お金を払い、クラブへ持ち帰りました。

 

 

部屋に戻った直後、早速フタを開け飲まれていました。

 自分の力を使って手に入れてきたものですので、特においしいのかもしれませんね。

 

今回みたいに「即実行」とはいかない時もあります。

ですが、主体性を導きだす大切な機会の一つだったと思います。

「思いを実現する支援力」

その姿勢が主体性を導き出すきっかけになるのだと思います。

 

認知症は過去を忘れる力を持っています。

入院していた事など吹き飛ばし、こんな「今」を積み重ねることで、今日を明日を生き抜く力を導き出したいものです。

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

ぼそっと「うまい・・・」

 

「しんどい」のがいい　

私たちの目の前にいるのは「人」であります。

常に「人」は自分の意思を行動に移します。

言葉にします。

 

行動する・・・それは記憶との兼ね合いの中で考え、判断し、指令を出す脳の存在があります。

そして、意思を行使できるための体の各部位、機能も必要です。

 

その脳や体が不本意ながら壊れてしまった方々が、目の前にたくさんいらっしゃります。

脳が壊れたら、今までできたことができなくなることがあります。

脳が壊れたら、何が起こるかわかりません。何だって起こり得ます。

おかしなことも言うかもしれません。

 

それでも脳は感じ考え、働き続けます。

それを行使できる体があれば、とんちんかんでも行動に移されるでしょう。

ただし、最後までやり遂げることができないことになるかもしれません。

 

 

それでも、脳が働き、体が動き続けるのです。

その事を私たちはどう捉えているのでしょうか。

意思を行動に移せることの素晴らしさをどう受け止めているのでしょうか。

 

私たちは目の前の方々のサポーターです。応援者です。

私たちの思い通りに目の前の方々を動かしていくのが仕事ではありません。

私たち主導で生きさせていくものでもありません。

 

「自分の力」を使って、「今」を大切に主体的に生き抜いて頂きたい。

それを応援するのが私たちの仕事です。

 

ある意味振り回されてなんぼです。

それは相手の主体性を重んじれたという事ではないでしょうか。

 

あ～　今日はしんどかった。

でも主体性を大切にできた自分がいたんだ。

そんな感覚を大切にしたいものですね。

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

大須観音節分宝船行列

暦上では、「立春」。

まだ若干寒いですが、春がすぐそこまでやってきました。

グループホーム滝子通一丁目　一階の舟橋です。

 

先日の節分。

朝９時に出勤したら、夜勤明けの職員さんから「おはようございます。今日は朝から節分の話で盛り上がり、大須の豆まき行事と、パレードを見に行きたいと入居者さんが言ってました」と申し送りを受けました。

 

天気も良く、風もあまりなく、気温も温かい。

これは是非とも「行きたい」を叶えてあげたい。

と思い、どうしたらいけるかをまずは頭の中でぐるぐると考えました。

 

滝子通一丁目福祉施設では、毎朝、朝礼を日勤の職員さんで行います。

その、朝礼の場で上記の件を伝え、各階職員さんに振ってみました。

「いけたら行きたいねぇ～」と言う感じでしたが、僕一人で「行きたい」と願った入居者さんと行くには厳しい状況でした。

行くなら各階の職員さん１人ずつ出て、合同で行くのがいいかなと。

 

施設長に話を振って、相談したところ、「この行事は、もの凄い人だよ。」と情報を頂き、早速情報収集をインターネットにて集めてみました。

 

ある程度の情報を集め、段取りして昼食後の１３時過ぎに、各階の「行きたい」入居者、利用者さん合計、１１名＋職員４名で、大須観音節分宝船行列に行くことができました。

 

現地に到着すると、すでにもの凄いヒトダカリ。

とりあえず、歩道の所で場所を確保。

しばらくして、パレードが始まりました。

 

中には、涙を流す方や、パレードしている人に笑顔でずっと手を振って「ありがとう、頑張ってね」と言ってたり。

時折、行事を見に来ていた人々に声をかけられ、会話するすがたも…。

社会と繋がって暮らす姿って素敵ですね。

 

滝子通一丁目福祉施設　１階リーダー　舟橋　琢磨

「婆さんず行列」

２月３日は節分でしたね。

大須観音（名古屋では有名な観音さんや商店街）では節分行列がありました。

当日、話を持ち出した所、「行きたい～」となり早速企画。

１，２，３階の利用者・入居者さん１１人が行くことになりました。

 

普段から込み合う商店街なので、入り口横で待機すること数分。

行列がやってきました。

ブラスバンド、大正琴、オープンカー、還暦隊、山車と行列が続きます。

 

山車は目の前すれすれを通過し、「ぶつかる～」ということで急遽退避するほどの近距離。

中には感極まり、涙する方もみえました。

 

節分行列が通り過ぎた後、その後を追い、滝子通福祉施設入居者・利用者の１１名とスタッフも商店街の中へなだれ込みました。

 

商店街の中を、婆さんず行列も行進です。

 

皆さん、たくさんの店や人に目が輝いていました。

 

という事で、節分行列の途中休憩所で一緒に休憩し、観音さんにお参りをして帰ってきました。

 

 

伝統行事に参加する事も、普通の暮らしですね。

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

 

駐車できたものの一般歩行者用の通路しかなく、高齢者にやさしくない駐車場でした。

皆さん上手にくぐってました。

これも体を使ういい機会でしょうか？

介護職さん。帰ったら何をしますか？

先日の会議時に「帰ったらまず何をしますか？」と聞いてみたところ、「手を洗います」と答えた人がパラパラといた程度でした。

 

滝子は制服の着用がありません。

制服がある所でしたら、出勤して着替え、仕事が終わった後に着替えて帰るという事になるかと思います。

 

介護職は自己の体調管理が欠かせません。

そういった意味から、施設に菌を持ち込まないのは当然の事として、家にも施設から持ち帰らないというのも大切な事ではないでしょうか。

独身ならまだしも、家族がいる所へ帰る方は気にしておくべきだと思うのです。

 

出勤したら、手洗い・うがい。

休憩や買い物等で外出して戻ったら、手洗い・うがい。

仕事が終わったら、手洗い・うがい。

家に帰っても、手洗い・うがい。

介護職は手が荒れるので、ケアも大切です。

 

ちなみに自分は・・・

玄関から入ったらまず靴下を脱ぎ、脱衣場へ最短距離で移動。

服は洗濯機、そのままシャワーを浴び、うがいも済ましてサッパリとして部屋に入るようにしています。

いかがでしょうか？

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

最近のニュースより

認知症関連のニュースはよく目にします。

１月中で目についたものから一部ピックアップしました。

 

 

〈万引４８％が６０歳以上　石川県警、認知症の増加指摘〉

北國新聞社 1月31日(金)2時19分配信より一部抜粋

「最新アイテム」活用術？

「こちらの施設ではTVを置かないのですか？」

 

このような質問をよくされます。

滝子では意図的にリビングにTVを置かないようにしています。

 

あればあったで、有効活用できる場面もあるとは思います。

でも、つけっぱなしになっている事はないでしょうか？

時には利用者・入居者の暇つぶし等の対応をTVにさせてしまう事はないでしょうか？

TVの前にいる、TVを見ているから「大丈夫」と思い込んだりしていませんか？

 

そのような事にならぬよう、あえてTVを設置しないようにしています。

その分、職員自身が常に利用者・入居者と関わる意識を持てる事を目指しています。

（ちなみにラジオは各階に置いてあります）

 

その変わりという訳ではありませんが、最近ではスマートフォンを時々活用しています。

使い方によっては利用者・入居者にとって良いアイテムになるのでは？

と、今後の有効活用に期待を寄せているところです。

 リアルタイムで臨機応変に歌や情報が引き出せますからね。

 

TVやラジオは一方通行、CDは固定的だなぁと感じています。

ですが、スマートフォンは、「相互のやりとり」を意識すれば、良い響き合わせの道具になります。

 

一方的に昔の曲などを流して置いておくだけではもったいないですからね。

「誰の歌？」「何という歌？」等、リアルタイムで相手とやりとりをしながら、リクエストを伺ったりできる所がいいのだと思います。

そしてその曲を流し、それにまつわるエピソード等を聞いたり、一緒に軽く口ずさんだり。

まったりしながらも、その方々の過去の情報、記憶の状態、心模様、他者のとの関係性等の状況を把握できる事にもなります。

職員も利用者・入居者も、現場がバタついている時のリセット時や、寝る前の穏やかな雰囲気作りにも活用したりしています。

１０分程度の短時間から、３０分～１時間程度の一段落の時間にすぐ使えますからね。

 

そしてそれの応用版がこちら↓↓

プロジェクターにPCを繋ぎ、インターネット接続し、動画サイトでリクエストの曲を流したりしています。

（動画サイトの使用の承諾等には留意が必要な場合があります）

その他に普段の入居者・利用者の写真を撮っているのですが、それを見たりして盛り上がる事もあります。

今後は、行事を調べたり、レシピを探したり、お出かけ先の情報を皆で見てみるのも面白いかもと思っています。

 

大切なのは、一緒に見入るのではなく、見ている利用者・入居者の状態を見る事が仕事だという事。

相互の響き合わせを意識する事。

 そんな事を意識しながら、皆とともに作り上げる豊かな時間・空間作りをしていきたいと思います。

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

 

 

 

 

「体験」から「経験」へ

「経験」とは・・（実際に見たり、聞いたり、行ったりすること）

（また、それによって得られた知識や技能など）とあります。

 

最初は「体験」でも、それを積み重ねれば「経験」となる・・のかな？

物事の本質を見極めているかいないか、自分のものとなっているかいないか。

「経験」とは自分にとって得られるものがあるということです。

 

 

介護職は知識のみならず、経験を積んで、スキルアップをしていきます。

現場の職員が育つには、「伝える」「やってみせる」「させてみる」「確認・承認」のステップが必要です。

 

先輩や上司が「やれるからやる」を行っていると、後をついてくる職員の経験値が上がりません。

現場の職員が「できる」「やれた」という経験を積ませてあげるのが上の立場の仕事ではないでしょうか。

上の職員は地味ながらも、日々の暮らしの支援をホーム内でコツコツ行い、経験値の少ない職員に仕事を渡す勇気が必要です。

上の職員がいない時にも、他の職員が「できるようにする」ように導くのが大切だということです。

 

ということで昨日は野村さんの入浴支援を。

今日はリクエストに即応する外出支援を行えるように職員のサポートを行いました。

 

結果、半分だけど（笑）頭が洗えた。

 

午前中の「行きたい」の声に応えて名古屋城に「行けた」

 

現場の職員が経験値を積んで、自信とセンスを磨いてもらえたら嬉しいですね☆

 

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治

 

仕事が終わり、帰ろうとして無意識に履いた靴の中に何かが入っていました。

「うわっ　野村さんにやられた！」

そう思って、何を入れられたのか見てみると・・・・

「ある意味プレゼント！？　なのでしょうか（笑）」

 

 

 

 

 

ネタ思いつかず・・・

昨日の夜からどうも体調が良くありません。

頭痛と胃の不快感。　微熱があったり関節に違和感が・・・

医者に行き、検査をしてもらったらインフルエンザではなかったので一安心ですが、頭の回転が悪く、記事を書くネタが思い浮かびません。

今回はネタが思いつかずお休みですね。

 

明日は日勤。

介護職はローテーションに穴を開けないことがまず第一。

仕事に入っている間、集中力を切らさないのも大切。

という事で仕事以外で、体調を整えることも仕事の内という事になると思います。

とっとと寝て、明日に挑まなくては・・・・

 

 

仕事とは関係ありませんが、三重県の鳥羽湾巡りはなかなか面白いですよ。

写真の通り、遊覧船とともにカモメが一緒に飛んでくれます。

といっても、餌をもらいについてくるのですが・・・

３０～５０羽くらいいたかなぁ。

 

 

直接手から餌を持っていきますし、自分達の真横すぐそばを一緒に飛んでいますので、鳥の動きが良く見えます。

鳥ってすごくしなやかに風を掴んでるんですよね。

力まずに、自分と風の力を合わせている感じ。

仕事もそうかもしれませんね。

 

たまに鷹？トンビ？も寄ってきます。

こちらは大きいので少し力強さがありますが。

とにかく生きるための食物の獲得ぶに必死です。

 

餌といってもスナック菓子なんですけどね～

勢い余って、たまに指も食われます・・

 

滝子通一丁目福祉施設　施設長　井　真治