「第三回地域密着ケア全国研修会」に参加してきました
7月14日15日と広島県福島市の第三回地域密着ケア全国研修会に参加してきました。
15分という短いものでしたが小規模多機能型居宅介護・クラブ滝子の活動を紹介する機会を与えていただいた他に、2日間の間に数多くの講座に出席、また全国の介護職員の方とお話する機会を持つことができました。
多くの事業所の発表を聞きながらやはり介護には本人本位に立てるかがいかに重要かを痛感しました。
今回の発表において考えたこと、それは現在自宅に定期的に帰られているAさんについてです。
約一年の支援の甲斐があり自宅に帰られて近所の喫茶店に行けるところまでになりましたが、このところもう帰らんでもええ、ここ（クラブ滝子）がええというような言動やクラブと自宅で行ったり来たりで訳が分からんようになったなどと仰るようになりました。
初めの発表構成では自宅支援という事がぶれるという意識からそのことは伏せてあったところ、和田さんより「この話のオチは家に帰りたくないと言っているところやな」といわれそのことも発表に加えました。
その後考え、今後Aさんがグループホームなど自宅を基本的に諦める選択肢をとった場合、施設入居、基本的に自宅には帰らない生活に急に自宅生活から移行することに比べれば、クラブ滝子での生活は本人の納得という点で意味のあるプロセスではないかということ、また今後自宅支援を続けるにしても自宅にただ連れていくだけではなく自宅でどう過ごすかへの支援をしてくださいというAさんからのメッセージと受け止めるともお話しさせていただきました。
Aさんの意志、言動を隠してクラブ滝子の自宅支援のありようを安易に正当化しようとしたことを恥じるとともに、常に利用者の思いが第一原則であるという事を再認識しました。
施設の安定した運営、収益に反することであっても、（施設の運営状況、収益性を気にして自分の想いを押えている介護職員がいかに多いことか！）常に利用者の皆さんの思いを汲み取り、正しく伝える努力をしなければ、(和田さんの言う「挑み」です)介護職員が自分の行いに自信を持てない、利用者も思いもなく生かされているだけの施設本意のねじまがった介護現場が生まれてきてしまうこと、実際そうなってしまっていることが多いことは他の施設の職員の方とのお話を通じても痛感しました。
介護の現場は、絶対的な安全保障、安定的に収益を得ようとするとまだまだ後者のようなリスク回避、管理重視の施設がどんどんできてしまう現状です。会場でお話しさせていただいた多くの介護職員の方が波の女の支援方針、障害があっても、認知症があっても…自分のことは自分で…社会と繋がって…互いに助け合って…「人が生きる姿」追求する姿勢に賛同してくれました。
しかし次に出てくる言葉はでもうちでは、、、現状は、、、と制約など後ろ向きの話ばかりが出てきます。
しかしこれから思いを持った介護職員が踏ん張り、現状の介護現場の問題点、施設運営を適切に理解し介護にかかわるすべての人にとって前向きで公正な運営を諦めずに描き日々挑んでいくことが求められているのではないかと合同研修会に参加し一人の介護職員として感じました。
報告書のような堅苦しくなってしまいすみません。
会場で僕が感じた緊張感が文章に乗り移ってしまいました。あー緊張した。
まちがみ
Published by 小規模多機能・クラブ滝子 町上
夏本番！
みなさん、こんにちは。ＧＨ１階職員の山本です。
７月は、暑い日が続きましたね。
今日から８月！ 暑くなる日がもっと続くと思います。
汗っかきの自分としては、とても嫌な時季がきたなと思います。(笑)
みなさんも熱中症には、十分に注意して下さいね。
そんな中、夏本番とゆうことで、最近では、時間がある時に近くの喫茶店に行き、あんみつを食べに行ったり、コーヒーを飲みに行ったりしています。
職員が「今日は時間もあるので、喫茶店でも行きますか？」と、入居者の人達に声を掛けると、「いいね、行きたいね。」「私も行くわ。」などと、言ってくれます。
喫茶店は、入居者の人達にとって、馴染みのある場所ですからね。
行ける時に行っておきたいですよね。
私達と同じように、入居者の人達も何処かへ行き、気分転換をすることは、とても大切ですよね。
それで、皆さんの笑顔が見られれば、とても幸せに思います。
入居者の皆さん、あんみつを夢中になって、食べています。(笑)
Published by グループホーム１F山本
「介護の専門性」 その弐
（前回の続き）
辞書に書かれている事ではなく、施設内外における実践の中で感じ実践している事でいきますと、
「介護」とは、私達同様「人が生きる姿」「市民として暮らす姿」を取り戻す・創造する仕事であり、「専門性」とは「諦めず、挑み続ける姿勢」であると、声を大にして言わせて頂きます。
一般的に人は自立した後、「自分のことは自分で」「互いに助け合って」「社会と繋がって」という「人が生きる姿」生活を長い間続けていきますが、ある時、体のどこかが壊れる事があります。壊れたかによりますが、そうなると今までできていた事ができなくなるという事が起こります。「できなくなった事はできないままでいい」「失うことは仕方ない」で済めばいいのですが、そうではなく「今までできたことをでき続けたい」「取り戻したい」といった思いは誰もが持っていると思うのです。
その思いを実現するために、医療が壊れた所を修理し、介護は修理したものを使っていくことで「今までの自分」に近い状態を目指したり「人として生きる姿」を取り戻そうとしているのだと思うのです。
その姿の先には、他者や社会との繋がりのある「市民生活」があり、介護はこの姿を「どうやったら取り戻せるか」ということを考えながら関わっていく仕事だと思うのです。
「市民生活」とは難しく考える事ではなく、朝起きてから寝るまで、または休日、私達が送っている暮らしを振り返ってみればいいと思うのです。顔を洗い歯を磨き、鏡を見て髪を整え、服を選択し、社会に出る。そんな当たり前のように始まる１日のことです。そして髪が伸びたら美容院、食事は作ったり、買ったり、食べに行ったり、自分にとっての楽しみの物を探したり、行きたい場所へ行ったり、会いたい人に会ったり等、自分が生きていく上で自分に必要なものを調達して生きるということです。
そのような市民生活が様々な障害により、自分の力で獲得できなくなったのであれば、私達専門職がくっつく事で、失ったり諦めたりした事を取り戻したり、新たに獲得していけるようにするということです。
介護とは、このようなことを目指しながらアプローチする視点と、鋭い洞察力を基に、いつ、どこで、どのように、力を貸すかを見極め関わる仕事であり、辞書に書いてあるような一方的に行う行為で留まるものではないと考えています。
精神的にも体力的にもとても大変な仕事です。
常に自分のコンディションが問われます。
「生活」「人生」を支える専門職ですからね。
自分を大切にして、他人も大切にする。
素晴らしい仕事だと思いませんか。
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
先日房総半島へ遊びに行ってきました。
たまには自分のケアもしないとね☆
たまたまですが、月９ドラマ「サマーヌード」のロケに遭遇。ロケ地も発見し写真を撮ってきました。
（傘さしているのが山Pと香里奈かな）
（撮影の時だけ特大広告が貼られる看板フレーム）
旅の目的は「マイク眞木」さんのイベントに参加でした☆
「介護の専門性」 その壱
まずは、このブログを読んで頂いているあなたに問わせて下さい。
あなただったらどのように答えるのでしょうか？
自分の言葉で表現してみるのが大切だと思うのです。
「それは違う！」とは言わないので安心して下さい（笑）。
あなたが語る言葉が、実体験からくるものであれば、僕は正しいと思うのです。
改めて問います。「あなたは介護の専門性とは何だと思いますか？」
ご自身と向かい合ってみるのはとても大切な事だと思うのです。
私を含め、多くの介護の世界で仕事をする仲間達は、この見出しについてどのように語るのだろうか？
明確な答えを出すことが大切なのではなく、振り返り、考え続ける事が大事なんだと思うのです。
そしてこれを機に、会議でもいいですし、飲み会や交流会でもいいので、仲間の間で語り合って見てください。多様な価値観のすり合わせの中で、「なるほど」「そうか？」「そうだよねぇ」「いい表現だね」等々色々な角度や視点で「介護」について再び考えていく事が、自分の成長にとっても有意義な機会になると思います。
ちなみに今日のフロア会議で聞いてきたところ、こんな回答がありました。
スタッフ１ 医療とは違い、「生活」を共にしていくこと
スタッフ２ パス （おい！）
スタッフ３ パス （笑うしかないな）
スタッフ４ 自分の事は自分で行って頂き、できないことは補う
スタッフ５ 「生活を支える」こと。どうやったら自分の力でできるようになるのか、影から支える
参考までに、辞書にはこう書かれています。
「介護」とは、高齢者・病人などを介抱し世話をすること。
「専門性」とは、特定の領域に関する高度な知識と経験のこと。職務遂行に必要とされる職能。
一見、分かりやすいようであっても、僕は結構分かりにくいと思っています。
そして、「介護」の意味としては古いようにも思えます。「介護」の時代とともに変化していますからね。
長くなりましたので、次回に続く。7月30日UP予定です。
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
最近はよく雨☂が降るわねぇ～ あなたも着る？
スーパーなすび
こんにちは、グループホーム１階の小林です。
蝉も鳴き始め、本格的な夏がやってきましたね!!
入居者さんも職員もだんだん肌が黒くなってきました笑
先日近くのスーパーで長なすを見つけました。
これがただの長なすじゃないんです！
３０センチぐらいあるスーパー長なすなんです！
オオナガナスという種類のなすだそうですが、買い物に行った入居者さんも私もあまりの長さに衝撃を受けたので、皆に見せよう！と買っていきました。
施設で留守番をしていた皆さんに買ってきた長なすをお見せしたところ、
「すごい長いねー！」「こんな長いなす初めて見たー！」と盛り上がりました。
長なすで遊んでみたり・・・笑
皆さんで大笑い!!
たくさん笑わせて頂いたあとは、焼きなすにして美味しく頂きました。
最後に、先日近所でお祭りがあったので行ってきました。
お祭りといえば、かき氷とたませんですね！
たませんは、海老せんべいで卵をサンドしてある食べ物なんですが、他県ではないそうなんですね。知りませんでした・・・！
他県の皆様、愛知県のお祭りへお越しの際はぜひ『たません』を食べてみてください！やみつきになりますよー＾＾
入居者の方々もぺろっと食べてしまいました！
Published by グループホーム１F小林
「予測力」と「描き力」
昨日は土用丑の日という事で１、２、３階、昼や夜に鰻を食べてみえました。
１階入居者さんは往復１キロちょっとの鰻屋へ、全員で行進です。
そこの鰻屋は入居者さんが昔から知っているお店とのことです。
普段は食事のペースが遅かったり、残しがちの方も、食べる食べる。
見事全員が完食されました。
ご自身の足で、街の中に繰り出して食の獲得される姿は素敵ですね☆
その帰り道、バス停に見慣れた方々が・・・
２階の入居者さんも全員で、区内の有名な味噌煮込みうどん屋へ向かう途中という事で、バスに乗り込んでいる所でした。
１階は昼食を済ませ、帰る途中だったので１４時頃だったでしょうか。
「１３時にはうどん屋着です」と聞いてたのですが・・・
車椅子のまま乗車の方・・・車椅子から立ち上がり、手引きで一人ずつ乗車誘導・・・
１ユニット９名の方が乗り込むまでの間、どのくらいバスは停車していたのか・・・
乗り込む２階の方に挨拶をし、１階の入居者と共に横を通り過ぎながら、この後の流れを想像してみると「まずいな・・」
１時間遅れで行動が進行中。移動等思ったより手間、時間がかかっている。１６時半よりフロア会議が始まる・・・
この状況下でこのまま外出支援を続けると、何が起こるか分からない・・・と判断し、１階の入居者をホームに送り届けて、２階の支援に駆けつけました。到着すると、「助かりました～」とスタッフの反応。
やはり行かなければ、何かが起こっていたかも知れません。会議の時間が遅れるくらいならいいのですけどね。
今回の外出支援の反省を、２階スタッフで詰めなければいけないようです。
新卒採用者ばかりの２階スタッフさん達。個別対応や通常の買い物支援は確実にレベルアップしています。 本当に素晴らしい成長だと思います。
しかし今回のことから、全体で動く時の「予測力」「シュミレーション」「不測の事態」を想定しきれていたとは言い切れません。
個々の移動能力、全体の動き、交通機関の利用、スタッフの支援力を統合して、スタッフ間の頭の中で、出発、バス停に移動、バス乗車・下車、お店に移動、食事、バス停に移動、乗車・下車、帰着という全体の流れやタイムスケジュールや、そこの中で動いている入居者の姿が「描き」きれてていたかというと「？」がつく結果ではなかったかと思います。
まずはしっかり「シュミレーション（描く）」をしてみる。そしてスタッフ間で役割分担や注意点を「共有」してみる。
頭の中で「不安」や「？」「不透明」な所があるのであれば、出発までに詰めておかなければなりません。
詰めても詰めても「描き」きれないのあれば「中止」するか、事前の「相談」や「応援体制」確保に向けて動く必要性があります。
入居者の楽しみが吹っ飛ばないようにする義務がありますので。
今回は段取り不足の中でも、大きなトラブルがなくて良かったです♫
（まだ席が空かないの～？）
帰りに送迎支援をしようと、２階の群れを探しに出ると・・・
一つ手前のバス停で間違えて降りてしまったみたいです。
まあ、食べた分を消費するには丁度良かったかも知れませんね（笑）
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
布団干し
こんにちは。２Fグループホーム職員の中尾です。
梅雨が明けて一気に暑くなりましたね。
元気な私たちでさえこの暑さに参っているので高齢者の方にはこの暑さは大変だと思います。
あるいい天気の日に布団を干しました。
干したら取り込まなくてはなりません。
Uさんを誘い、一緒に取り込もうとお願いしました。
玄関に行くと、置いてあった帽子をかぶり、
「さあ、行くよ！」
どこかにお出かけする勢いだったので後ろから見守っていましたが、
布団をしっかりたたき、ほこりを落としてから取り込んでいました。
夏の日差しは怖いですからね。
少しの時間でも帽子をかぶらなければなりませんね。
Published by グループホーム2F 中尾
「常温飲料」のススメ
〈週刊朝日〉7月17日(水)11時41分配信の記事に以下の事があげられていた。（一部抜粋）
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梅雨明けから猛暑が続き、熱中症への注意が必要だ。熱中症対策には水分を十分に補給することがまず大事だが、「高齢者や病気を持っている人は、冷たい飲料を飲むのは逆効果になる場合がある」という。むしろ、「常温飲料がおすすめ」
消化器官は約37度を下回るとうまく機能しないといわれる。冷えた水などを飲んで胃が冷えると、温度を戻そうと体内の血液や水分が急速に胃の周辺に集まる。もともと猛暑で体は脱水症状ぎみ。それなのに水分や血液が一部の器官に集中することで、さらに脱水症状が進むという。そのうえ脳や心臓、腎臓などで血液が足りなくなるので、高齢者や、動脈硬化などの基礎疾患がある人の場合だと、最悪、死につながることもあるというのだ。
「水分を吸収すること自体、体に負荷を与えます。若くて元気な人は冷たいものを飲んでもかまいませんが、高齢者などにとっては15～20度、ちょうど井戸水くらいが適正な温度です」「体の中は冷やさないことが重要なのです」
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水分の取り込みは大切ですけど、取り込む飲料の温度への配慮も考えなければなりません。
施設では水分を積極的に進めています。麦茶、コーン茶、大豆茶、○○茶、スポーツドリンク、OS-1など様々な飲料や、水分豊富な果物、食事の中での水分（汁物）、寒天にしたり等、あの手この手で飲む意欲をそそったり、何かの活動（掃除、洗濯、炊事、外出、買い物、トークタイム）の節目で「さぁお茶の時間にしましょう」と勧めたり、いつでも飲めるように目の前にお茶とコップを置いておく等様々な工夫やアプローチで水分を意識し、進めていますが、飲料の温度への配慮や、塩分の取り込みを意識したり、逆に糖分は控えめにする（糖分を分解するのに水分を使ってしまう）など行っています。
介護施設において脱水症状を起こすことはとても恥ずかしい事ですので、しっかり意識して水分補給を勧めていきたいと思います。
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
入居者の行動力に「乾杯」「完敗」
本日夕方、グループホームの入居者さんが、「下着を買いに行きたい」と申し出があった。
昔から行っていた近所のお店（往復１キロぐらい）だから一人で行けると言われる。
スタッフは一人でやり遂げる事ができるか確認のため、後からついていく事にした。
ここまではよかったのですが、付き添いをするスタッフに外線☎が入り、３分？程対応している間に一人で行かれてしまったとのこと。
普段はボチボチゆっくり歩かれる方なので、すぐ見つかるかと思いきや・・・
どの道を見渡しても姿が見つからず、すぐに３名で探しに出ました。
探している途中で、近所に救急車が到着し、緊張が走る場面も。
結果、３０分くらいした時に、下着を購入して施設へ戻ってくるご本人を発見。
事なきを得ました。
今までは積極的に行動される姿はあまりない方でしたので、今回の行動には「乾杯」です。
反面、一人外出するには転倒のリスクもあり、見失ってしまった私達は「完敗」でした。
同じミスを繰り返さないようにしなくてはいけませんね。
でもご本人は、満足気な顔で戻られていました。
まぁ、無事に歩ききった体力を持っていたのは、日頃の市場への買い物（往復1.5キロ）の成果だと思います。
あと、自由に外出したい、できるという感覚を持てる暮らしも、施設方針の成せる技であると思います。
今後も体力作りと、主体的な暮らしの支援に力を注いでいきます。
「救急車はどこ？どこ？」
（近所に来た救急車を見ている近所の方と入居者です）
滝子通一丁目福祉施設 施設長 井 真治
夏の敵！
こんにちは！
グループホーム２Fの高嶌です。
気温が30度を超える日々が続いています。
「脱水」「熱中症」に気をつけながら、夏を楽しんでいきたいですね。
熱中症は屋内でもなってしまうので、外に出ない時でも油断できませんね(^^;)
２階の入居者のみなさんの何人かは、食事に出す味噌汁やお吸い物を残してしまいます。
理由を聞いても、「あんまりこれは好きじゃない」「お茶を飲むからいいわ」などなど…。
しかし食事の際に飲むお茶や、おやつタイムに飲む飲み物だけでは、１日に必要な水分量にはなかなか届きません…。
なので、買い物から帰ってきた後や居室でゆっくりしている時などにスポーツドリンクを渡す…。
お茶と一緒に食べたらおいしそうなおせんべいをおやつとして提供し、お茶も飲んでもらう…。
などなど、あの手この手を使い水分をとって頂かないと、この夏は乗り切れませんね(>_ 「ノドが渇いたなぁー」と感じてから、水分を摂るのでは遅いそうです。
「トイレに沢山行きたくなるから嫌！」というお決まりの声に負けてしまいそうになりますが、脱水は、高齢者の皆様の敵！「まぁまぁまぁ～、せっかくいれたので飲んでくださいよ(^_^.)」と、負けずに薦めていきたいと思います。それに加えて塩分もですね。
スイカはほぼ水分なので、水分摂取にはとても良いですね。
美味しくて食べやすいし、こんな黄色いスイカだと物珍しさから食が進むかも？
最後まで読んで下さりありがとうございました(*^_^*)
Published by グループホーム2F 高嶌
